Enterobacteriaceae - Citrobacter freundii

ENTEROBACTERIACEAE

La especie comprende un grupo muy variado de géneros y especies cuyo hábitat natural es el tubo digestivo del hombre y los animales. No todos los bacilos Gram (-) que tienen este hábitat forman parte de la familia Enterobacteriaceae; se les encuentra en el suelo, aguas, frutas, vegetales, plantas, animales y hasta el hombre.

Son bacilos Gramnegativos rectos, con un diámetro de 0.3 a 1.5 μm, si son móviles presentan flagelo perítricos. No forman esporos. Desarrollan en presencia o ausencia de Oxígeno, desarrollan rápidamente en medios simples, no siendo exigentes desde el punto de vista nutricional. Son quimioorganotrofos, poseen metabolismo fermentativo y respiratorio. En los medio de cultivo forman colonias lisas, convexas y circulares de bordes definidos; algunas especies desarrollan colonias más mucoides  que otras, por ejemplo Klebsiella.

CITROBACTER

Citrobacter junto con Enterobacter, Klebsiella, Escherichia y otros géneros más de especies bacterianas forman el grupo coliforme de bacterias entéricas o conocidas también como «enterobacterias», que son bacterias móviles, con capacidad variable para fermentar la lactosa, algunos pueden utilizar citrato y otros no, algunas especies tienen antígenos somáticos O, flagelar H y de superficie K, lo que hace que den reacciones cruzadas con otras Enterobacteriaceae.El género Citrobacter es un grupo de bacilos Gram(-) aerobios encontrados con mucha frecuencia en el agua, el suelo, la comida y como flora saprófita en el tracto intestinal de animales y humanos; son microorganismos ubicuos que son causa frecuente de infecciones importantes, especialmente en huéspedes inmunodeprimidos. Es uno de los patógenos más importantes en unidades de cuidados neonatales hospitalarios. En los seres humanos producen, por ejemplo, infecciones urinarias, meningitis neonatal y abscesos cerebrales. Destruyendo las microvellosidades del intestino, formando lesiones muy características denominadas de adherencia y eliminación

CITROBACTER FREUNDII

Generalidades

El Citrobacter freundii es un tipo de bacteria que puede hallarse en el agua, las heces y los intestinos. Cumple un rol importante en la digestión y rara vez produce enfermedad, siendo desactivada a temperaturas mayores a 70°C. El limpiarse de atrás hacia adelante luego de mover el intestino o el acto sexual normal pueden ser causa de infecciones por esta bacteria.

A nivel digestivo, estas bacterias pueden ser recolectadas a partir de productos lácteos, mariscos y vegetales crudos. Citrobacter freundii invade y se replica en las células cerebrales humanas endoteliales microvasculares, provocando daño a nivel cerebral

Su porción relativa de cepas patógenas y no patógenas es desconocida. Puede poseer el gen AmpC de resistencia, siendo capaz de resistir a antibióticos β.Lactámicos como las cefalosporinas de primera a la tercera generación

Sintomatología

Diarrea, fiebre, convulsiones, decaimiento, ictericia, distensión abdominal son los síntomas más frecuentes en los pacientes con infección de Citrobacter freundii  a nivel gastrointestinal.

Los síntomas a nivel de ITU incluyen sensación de ardor al orinar, aumento de la necesidad de orinar e incluso es posible que sólo puedas eliminar una pequeña cantidad de orina cada vez. En algunos casos, la orina puede contener sangre o puede ser más oscura o con un olor más fuerte que lo normal. También puedes experimentar ardor o dolor en la parte baja de la espalda o la pelvis.

En el caso de pacientes neonatales se presentan también síntomas cono insuficiencia respiratoria, pérdida de consciencia y viceromegalia.

Diagnóstico

Para diagnosticar esta infección, tu médico te pedirá una muestra de orina o heces:

Asegúrate de lavarte bien las manos la zona alrededor de la uretra (Orina)  y el ano (heces) para evitar la contaminación de la misma; seleccionando el envase adecuado para asegurar la fiabilidad de la muestra y obtener un resultado preciso y de calidad.

Tu muestra será luego analizada para evidenciar la presencia de bacterias, lo que determinará que hay una infección. Las bacterias, entonces, serán cultivadas para confirmar que la bacteria en cuestión es Citrobacter freundii. A veces, estos cultivos también son utilizados para evaluar cuán efectivos pueden ser los fármacos antibióticos sobre esta infección.

Tratamiento

La mayoría de los médicos prescriben antibióticos para la infección urinaria por Citrobacter freundii. Siempre debes comentarle si estás tomando otros medicamentos o presentas alergias, así el podrá adaptar el tipo de medicación para evitar las reacciones adversas. También es importante recordar que aunque puedes sentir alivio rápidamente, debes continuar tomando la medicación hasta el final para evitar las infecciones urinarias recurrentes. Ante cualquier duda o efecto secundario, siempre consulta con tu médico.

Los medicamentos más recomendados son Imipenem, Meropenem y Ciprofloxacino; en caso de infecciones graves se debe de asociar con algún aminoglucósido. El tratamiento con cefalesporinas de 3ra generacióno aztreonam pueden seleccionar sepas resistentes a β-Lactámicos.